氧疗小知识

慢阻肺诊治,控制感染和改善通气是根本。

添加时间:2020-04-13   浏览次数: 次    【 】   打印   关闭窗口

 

       慢阻肺患病率高,死亡率也高,已成为影响人类健康的社会公共问题。因此,对于慢阻肺的防治就显得尤为重要,控制感染和改善通气的“二重奏”治疗方法可有效改善慢阻肺的发病状况,并维持患者良好的生活状态。

一、控制感染

       引起慢阻肺复发或加重的因素主要是呼吸道的细菌感染,首选抗菌药治疗。抗菌药物的种类非常多,在选择时,医生会根据疾病的病程、有无并发症、痰的性质和量,以及血象检查等报告,再据临床诊治经验来进行选用,患者不可随意选择。比如,咯黄色脓痰的患者可选用阿奇霉素,咯绿色脓痰则考虑用头孢哌酮舒巴坦,两种情况也可都选用左氧氟沙星等。医生选用抗菌药是有严格规定的,患者用药3天左右还要对治疗的效果进行评估,若有效就继续使用,若无效就要更换药物。其中,病情较重的患者应该住院治疗,以利于医生及时合理调整使用的抗菌药。

二、改善通气

       慢阻肺所引起的后果主要就是呼吸道的阻塞,所以必须通过一些方法来解决呼吸道阻塞的问题。

       药物疗法:针对性的药物治疗方法比较多,比如使用舒张支气管的药物,常用的口服药有茶碱、特布他林、复方甲氧那明等。目前,吸入剂药物治疗被认为是更安全有效的方法,其用量小,且多只在局部发挥作用,治疗作用强而副作用少,常用的有舒利迭、信必可、思力华等,这类药物即使在病情好转之后也需要较长时间的规范化使用。另外还有化痰药,如氨溴索、厄多司坦,以及一些中成药,可助痰液排出体外。对住院患者来说,还可使用雾化吸入法治疗,就是将舒张剂、化痰剂及激素通过雾化装置,使药物直接进入呼吸道,达到良好的综合治疗效果。

三、吸氧疗法

       若病情较重,呼吸道阻塞会更严重,甚者将导致缺氧甚至呼吸衰竭。此时,应该采取吸氧措施。这些方法非常重要,能在关键时刻起到挽救患者生命、决定患者预后的作用。但是,有些患者因暂时没有感觉到特别难受,自认为病情并不严重而拒绝吸氧及使用制氧机,结果导致病情进一步恶化,甚至引起心脏和大脑的严重并发症。所以,值得重视的是,吸氧不仅在于治疗重症患者,慢阻肺患者急性发作控制之后,也可作为家庭氧疗来进行长期治疗,提高患者生活质量延长生命。



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